Версия для слабовидящих
19 апреля 2024 г. в рамках практической конференции молодых онкологов «Клинические наблюдения в области лечения и диагностики онкологических заболеваний», проводимой в Воронежском областном клиническом диспансере, состоялся доклад Боровиков Артем Вадимович врач-ординатор 1 года обучения, торакоабдоминального отделения «Клинический случай. Нижняя лобэктомия слева. Систематическая медиастенальная билатеральная лимфадессекция.»
В сообщении был приведен разбор клинического случая в соответствии с протоколом операции выполнено:
– Произведена передне-боковая торакотомия слева в V межреберье. В нижней доле, в S6 близко к корню легкого пальпируется опухоль размерами 2,0 х 3,0 х 3,0 см прорастает в адвентицию аорты. В средостении определяются до 0,5 см. в диаметре лимфатические узлы, темно-серого цвета.
– Мобилизирована легочно-диафрагмальная связка, пересечена. Произведена раздельная перевязка с прошиванием и пересечением сегментарных вен и артерий нижней доли левого легкого.
– Произведено отделение нижней доли от верхней по междолевым сегментам, с помощью механических сшивающих аппаратов. Выделен бронх нижней доли, на него наложен аппарат УДО-60, бронх пересечен, нижняя доля удалена.
– Произведена лимфодиссекция средостения: выделены и удалены бифуркационные, лузлы левого главного бронха, нижние параэзофагеальные, лимфоузлы легочной связки, паратрахеальные л\узлы из переднего средостения и аортального окна.
– Тщательный гемостаз. Контроль плевральной полости на инородные тела. Дренирование левой плевральной полости через контрапертуры в 8 межреберье по задне-подмышечной линии и 6 межреберье по средне-ключичной линии. Послойное ушивание торакотомной раны грудной клетки
Таким образом проведенное хирургическое лечение и морфологическое заключение, пациенту в настоящий момент дополнительное лечение не показано.
Выводом из доклада стало, что данный клинический случай является наглядным примером золотого стандартах в лечении патологии данной локализации.
Представленное сообщение Боровикова А.В. вызвало оживленную дискуссию, поступили ряд вопросов от различных специалистов – радиотерапевтов, химиотерапевтов, хирургов, заведующих отделений. Все это, еще раз подчеркивает актуальность и значимость таких мероприятий, в рамках научно-практических вопросов онкологии.
Председательствующий на конференции главный врач БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер» д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии Мошуров Иван Петрович подчеркнул, что в целом доклад состоялся на хорошем уровне, и действительно дает опыт в дискутабельном формате разбирать важные практически-научные наработки, особенно для молодых врачей – онкологов и ординаторов.
